Tận dụng thời điểm vàng cứu sống bệnh nhân đứt chân do tai nạn giao thông

Bệnh nhân N.T.Q, 47 tuổi, Hà Nội, nhập viện tại Bệnh viện bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nguy kịch sau tai nạn giao thông. Bệnh nhân, có chân trái bị dập nát, cơ thể mất máu cấp, huyết áp tụt chỉ còn 75 mmHg, mạch nhanh, vật vã, vã mồ hôi – dấu hiệu rõ rệt của sốc giảm thể tích, một tình trạng có thể cướp đi tính mạng của bệnh nhân.

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ xác định đây là ca phẫu thuật "tối cấp". Bắt buộc phải mổ ngay, không chờ kết quả xét nghiệm, không đợi hồi sức ổn định. Bởi chỉ cần chậm trễ, bệnh nhân có thể mất cả chân, thậm chí tử vong. Ca mổ được thực hiện dưới sự chỉ đạo trực tiếp của bác sĩ Hoàng Mạnh Hà, Trưởng khoa Ngoại Chấn thương – Chỉnh hình và Thần kinh cột sống.

mo_nhiet_doi.jpg
Ekip tiến hành ca phẫu thuật cho bệnh nhân (Ảnh BVCC).

Ngay khi vào phòng mổ, bệnh nhân được truyền 5 đơn vị máu – tương đương 2 lít – để bù lượng máu mất, đồng thời phẫu thuật được tiến hành ngay. Trong 5 ngày đầu, bệnh nhân được truyền gần 4 lít máu – tương đương toàn bộ lượng máu trong cơ thể người trưởng thành.

Được biết, các bác sĩ không có lựa chọn nào khác ngoài việc phải hồi sức và mổ cùng lúc, bởi nếu máu tiếp tục chảy mà không được cầm, mọi nỗ lực truyền máu đều vô nghĩa. Và ngược lại, nếu mô không được nuôi máu kịp thời, sẽ dẫn đến hoại tử, suy đa cơ quan, thậm chí tử vong.

Bệnh nhân có trên 90% phần mềm chân trái bị dập nát, bao gồm toàn bộ cơ cẳng chân và mặt trong đùi. Da bị lóc toàn bộ từ đùi xuống gan bàn chân, tách rời hoàn toàn khỏi lớp cơ. Nhiều gân vận động quan trọng như gân Achiles, gân duỗi ngón cái, gân duỗi các ngón bị đứt hoặc bong khỏi cơ. Các khối cơ lớn ở đùi và cẳng chân dập nát nhiều.

Bên cạnh đó, xương cổ chân gãy cả hai bên, làm khớp mất vững. Các mạch máu nhỏ gần như bị đứt toàn bộ, may mắn là các mạch máu lớn không bị tổn thương. Đây chính là yếu tố “cứu cánh”, là tia hy vọng duy nhất để giữ lại chân.

May mắn đã đến khi sau 5 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân tỉnh táo, các chỉ số sinh tồn ổn định, chân hồng ấm trở lại, không có dấu hiệu hoại tử lan rộng. Các gân nối sống tốt, riêng gân Asin sẽ được xử lý tiếp trong lần mổ sau. Phần da lóc có tiên lượng khả quan, nhiều khả năng giữ được mà không cần ghép diện rộng như dự kiến ban đầu.

Bệnh nhân sẽ tiếp tục được theo dõi phục hồi phần mềm, sau đó bước vào giai đoạn chỉnh hình xương khớp và tập phục hồi chức năng.

Xem thêm

Tuổi 35 trở thành mốc khuyến nghị sinh đủ 2 con

Tuổi 35 trở thành mốc khuyến nghị sinh đủ 2 con

(CLO) Mốc 35 tuổi không phải “hạn cuối” để phụ nữ sinh con, càng không phải quy định buộc mỗi gia đình phải sinh hai con trước độ tuổi này. Theo chuyên gia, đây là thông điệp vận động nhằm giúp các cặp vợ chồng chủ động kế hoạch sinh sản trong bối cảnh mức sinh thấp và tuổi kết hôn, sinh con có xu hướng muộn hơn.

Cảnh giác 'cò' và 'thần dược' lừa người bệnh ngay trong bệnh viện trung ương

Cảnh giác 'cò' và 'thần dược' lừa người bệnh ngay trong bệnh viện trung ương

(CLO) Từ mạo danh “người quen bác sĩ”, “cò” dẫn mối khám bệnh tại chỗ đến lập trang mạng mạo danh để thu phí trái phép, các thủ đoạn lừa đảo nhắm vào người bệnh đang biến tướng ngày càng tinh vi. Bệnh viện Bạch Mai đã siết chặt an ninh, công bố đường dây nóng và hướng dẫn người dân nhận diện các bẫy lừa đảo để tránh rơi vào cảnh “tiền mất tật mang”.

Hoại tử hai bàn chân sau khi tự chườm nóng hai bàn chân

Hoại tử hai bàn chân sau khi tự chườm nóng hai bàn chân

(CLO) Từ cảm giác tê bì, lạnh ở hai bàn chân, người đàn ông 48 tuổi tự chườm nóng tại nhà, sau đó bị tổn thương da, nhiễm trùng và hoại tử lan rộng, phải trải qua nhiều lần cắt lọc và phẫu thuật vi phẫu tái tạo cả hai bàn chân.

Trang bị kiến thức chăm sóc sức khỏe chủ động cho thanh niên

Trang bị kiến thức chăm sóc sức khỏe chủ động cho thanh niên

(CLO) Sáng 12/9, tại Ninh Bình, Trung tâm Truyền thông - Giáo dục sức khỏe Trung ương (Bộ Y tế) phối hợp với Hiệp hội Bia - Rượu - Nước giải khát Việt Nam (VBA) và Trường Đại học Hoa Lư tổ chức Hội thảo “Truyền thông kiến thức chăm sóc sức khỏe chủ động cho thanh niên tại tỉnh Ninh Bình năm 2026”.

Đến tuổi 60, nhiều người đang ‘trả nợ’ cho những năm tuổi 40

Đến tuổi 60, nhiều người đang ‘trả nợ’ cho những năm tuổi 40

(CLO) Thạc sĩ, bác sĩ Đoàn Dư Mạnh, Phó giám đốc Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Quốc tế, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, nhấn mạnh nhiều bệnh lý thường trở thành gánh nặng khi về già đã âm thầm hình thành từ tuổi 40. Đây là thời điểm mỗi người có thể chủ động điều chỉnh lối sống và kiểm soát các yếu tố nguy cơ.

Bác sĩ cảnh báo sau ca suy gan cấp vì tự ý ngừng thuốc viêm gan B

Bác sĩ cảnh báo sau ca suy gan cấp vì tự ý ngừng thuốc viêm gan B

(CLO) Thấy bệnh ổn định, người đàn ông 67 tuổi tự ý ngừng thuốc kháng virus điều trị viêm gan B hơn một tháng. Khi nhập viện, ông đã suy gan cấp, hội chứng não gan, suy thận, rối loạn chuyển hóa và rối loạn ý thức trên nền nhiều bệnh lý mạn tính.

Trẻ mắc hen dễ trở nặng sau khai giảng

Trẻ mắc hen dễ trở nặng sau khai giảng

(CLO) Khoảng 2-3 tuần sau khai giảng, số trẻ nhập viện vì hen phế quản thường gia tăng, theo bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai. Virus đường hô hấp, bụi mạt, nấm mốc và chênh lệch nhiệt độ giữa ngoài trời với phòng điều hòa có thể cùng lúc kích hoạt cơn hen cấp.

Trung tâm Y tế Cẩm Xuyên (Hà Tĩnh): Đổi mới từ những điều thiết thực, nâng chất lượng vì người bệnh

Trung tâm Y tế Cẩm Xuyên (Hà Tĩnh): Đổi mới từ những điều thiết thực, nâng chất lượng vì người bệnh

Không chỉ đầu tư trang thiết bị hay triển khai thêm kỹ thuật mới, Trung tâm Y tế Cẩm Xuyên (Hà Tĩnh) đang thay đổi từ những điều gần gũi nhất với người bệnh: quy trình tiếp đón, thủ tục khám chữa bệnh, thái độ phục vụ đến năng lực chuyên môn của đội ngũ. Cùng với chuyển đổi số và kết nối chuyên môn với tuyến trên, những bước chuyển này đang góp phần đưa dịch vụ y tế chất lượng đến gần người dân hơn.

Cỡ chữ bài viết: