Tận dụng thời điểm vàng cứu sống bệnh nhân đứt chân do tai nạn giao thông

Bệnh nhân N.T.Q, 47 tuổi, Hà Nội, nhập viện tại Bệnh viện bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nguy kịch sau tai nạn giao thông. Bệnh nhân, có chân trái bị dập nát, cơ thể mất máu cấp, huyết áp tụt chỉ còn 75 mmHg, mạch nhanh, vật vã, vã mồ hôi – dấu hiệu rõ rệt của sốc giảm thể tích, một tình trạng có thể cướp đi tính mạng của bệnh nhân.

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ xác định đây là ca phẫu thuật "tối cấp". Bắt buộc phải mổ ngay, không chờ kết quả xét nghiệm, không đợi hồi sức ổn định. Bởi chỉ cần chậm trễ, bệnh nhân có thể mất cả chân, thậm chí tử vong. Ca mổ được thực hiện dưới sự chỉ đạo trực tiếp của bác sĩ Hoàng Mạnh Hà, Trưởng khoa Ngoại Chấn thương – Chỉnh hình và Thần kinh cột sống.

mo_nhiet_doi.jpg
Ekip tiến hành ca phẫu thuật cho bệnh nhân (Ảnh BVCC).

Ngay khi vào phòng mổ, bệnh nhân được truyền 5 đơn vị máu – tương đương 2 lít – để bù lượng máu mất, đồng thời phẫu thuật được tiến hành ngay. Trong 5 ngày đầu, bệnh nhân được truyền gần 4 lít máu – tương đương toàn bộ lượng máu trong cơ thể người trưởng thành.

Được biết, các bác sĩ không có lựa chọn nào khác ngoài việc phải hồi sức và mổ cùng lúc, bởi nếu máu tiếp tục chảy mà không được cầm, mọi nỗ lực truyền máu đều vô nghĩa. Và ngược lại, nếu mô không được nuôi máu kịp thời, sẽ dẫn đến hoại tử, suy đa cơ quan, thậm chí tử vong.

Bệnh nhân có trên 90% phần mềm chân trái bị dập nát, bao gồm toàn bộ cơ cẳng chân và mặt trong đùi. Da bị lóc toàn bộ từ đùi xuống gan bàn chân, tách rời hoàn toàn khỏi lớp cơ. Nhiều gân vận động quan trọng như gân Achiles, gân duỗi ngón cái, gân duỗi các ngón bị đứt hoặc bong khỏi cơ. Các khối cơ lớn ở đùi và cẳng chân dập nát nhiều.

Bên cạnh đó, xương cổ chân gãy cả hai bên, làm khớp mất vững. Các mạch máu nhỏ gần như bị đứt toàn bộ, may mắn là các mạch máu lớn không bị tổn thương. Đây chính là yếu tố “cứu cánh”, là tia hy vọng duy nhất để giữ lại chân.

May mắn đã đến khi sau 5 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân tỉnh táo, các chỉ số sinh tồn ổn định, chân hồng ấm trở lại, không có dấu hiệu hoại tử lan rộng. Các gân nối sống tốt, riêng gân Asin sẽ được xử lý tiếp trong lần mổ sau. Phần da lóc có tiên lượng khả quan, nhiều khả năng giữ được mà không cần ghép diện rộng như dự kiến ban đầu.

Bệnh nhân sẽ tiếp tục được theo dõi phục hồi phần mềm, sau đó bước vào giai đoạn chỉnh hình xương khớp và tập phục hồi chức năng.

Xem thêm

Đắp lá ớt chữa vết thương, người phụ nữ 65 tuổi suýt mất chân

Đắp lá ớt chữa vết thương, người phụ nữ 65 tuổi suýt mất chân

(CLO) Chỉ từ một vết đau nhói ở chân khi xỏ dép đi chợ, người phụ nữ 65 tuổi đã phải nhập viện trong tình trạng chân sưng nề, thâm đen, nổi nhiều bọng nước và hoại tử phần mềm. Trước đó, bà được hướng dẫn giã lá ớt đắp lên vết thương theo kinh nghiệm truyền miệng.

Làm đẹp cấp tốc, trả giá bằng tổn thương làn da

Làm đẹp cấp tốc, trả giá bằng tổn thương làn da

(CLO) Peel da tại nhà được nhiều người lựa chọn nhờ giá rẻ và lời quảng cáo về hiệu quả làm đẹp nhanh chóng. Thế nhưng, việc sử dụng hóa chất không đúng cách, không rõ nguồn gốc có thể dẫn đến bỏng da và nhiều biến chứng khó lường.

Ninh Bình: Hơn 2,67 triệu người được khám sức khỏe định kỳ, sàng lọc miễn phí

Ninh Bình: Hơn 2,67 triệu người được khám sức khỏe định kỳ, sàng lọc miễn phí

(CLO) Tính đến ngày 26/10, tỉnh Ninh Bình đã tổ chức khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sàng lọc miễn phí cho 2.677.020 người, đạt 60,6% dân số. Tỉnh đang tập trung tháo gỡ khó khăn, đẩy nhanh tiến độ thực hiện, hướng tới mục tiêu 100% người dân được khám sức khỏe ít nhất một lần trong năm 2026.

Trẻ chờ ghép tim: Có những bệnh nhi bác sĩ không biết cứu bằng cách nào!

Trẻ chờ ghép tim: Có những bệnh nhi bác sĩ không biết cứu bằng cách nào!

(CLO) “Trẻ 5-6 tuổi, chỉ nặng 10-15 kg, không thể nhận trái tim từ người trưởng thành nặng 50-60 kg vì không tương thích về kích thước. Việc tìm được trái tim phù hợp từ người hiến chết não cho trẻ em rất khó khăn. Riêng khu vực Đồng bằng sông Cửu Long, mỗi năm có khoảng 70-75 trẻ cần ghép tim nhưng chỉ 5-7 em tìm được nguồn tạng phù hợp”, GS.TS Nguyễn Hoàng Định, Phó Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM chia sẻ đầy trăn trở.

Đại diện WHO tại Việt Nam: Hiến mô, tạng ở trẻ em phải ngăn nguy cơ ép buộc, thương mại hóa

Đại diện WHO tại Việt Nam: Hiến mô, tạng ở trẻ em phải ngăn nguy cơ ép buộc, thương mại hóa

(CLO) Khẳng định hiến mô, tạng ở người chưa thành niên là một vấn đề cực kỳ nhạy cảm, TS Angela Pratt - Trưởng đại diện Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tại Việt Nam khuyến cáo cần thiết lập những cơ chế bảo vệ đặc biệt nghiêm ngặt. Mục tiêu tối thượng là nhằm ngăn chặn triệt để mọi nguy cơ trẻ bị ép buộc, gây áp lực hay biến thành nạn nhân của hành vi thương mại hóa.

Một cái gật đầu của trẻ 10 tuổi có đủ để bác sĩ lấy mô?

Một cái gật đầu của trẻ 10 tuổi có đủ để bác sĩ lấy mô?

(CLO) PGS.TS.BS Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, cho rằng việc trẻ em đồng ý hiến mô chưa thể là căn cứ để quyết định lấy mô. Ngay cả khi cha mẹ đồng thuận, bệnh viện vẫn phải đánh giá chặt chẽ nguy cơ đối với sức khỏe của trẻ trước mắt và lâu dài, tránh để quyền lợi của người lớn lấn át quyền lợi của trẻ em.

WHO khuyến nghị Việt Nam hạn chế quảng cáo thực phẩm không lành mạnh

WHO khuyến nghị Việt Nam hạn chế quảng cáo thực phẩm không lành mạnh

(CLO) Bà Angela Pratt, Trưởng Đại diện Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tại Việt Nam, cho rằng việc sửa đổi Luật An toàn thực phẩm là cơ hội để Việt Nam không chỉ kiểm soát thực phẩm ô nhiễm, ngộ độc mà còn giải quyết nguy cơ từ thực phẩm không lành mạnh, trong đó có việc xem xét quy định nhãn cảnh báo sản phẩm chứa nhiều đường, muối và chất béo.

Tin lời mách trên mạng, người đàn ông 66 tuổi ăn 1 cây mía mỗi ngày, bị tê người, nói khó khiến gia đình tưởng đột quỵ

Tin lời mách trên mạng, người đàn ông 66 tuổi ăn 1 cây mía mỗi ngày, bị tê người, nói khó khiến gia đình tưởng đột quỵ

(CLO) Mắc đái tháo đường nhiều năm, người đàn ông 66 tuổi ở Phú Thọ ăn một cây mía mỗi ngày sau khi nghe lời mách trên mạng xã hội. Khi đến khám, đường huyết của bệnh nhân lên tới 18 mmol/L, kèm biểu hiện tê người, nói khó khiến gia đình lo lắng vì tưởng đột quỵ.

Cỡ chữ bài viết: