Thay huyết tương 5 lần cứu sống bệnh nhân mắc hội chứng giảm tiểu cầu huyết khối

Theo bác sĩ Tô Hoàng Dương, Phó Trưởng khoa Hồi sức tích cực và chống độc, Bệnh viện Hữu Nghị: Vào ngày 19/5, bệnh nhân L.Q.K (43 tuổi, tại Hà Nội) nhập viện vì đau đầu, chóng mặt, sốt và buồn nôn, người bệnh có tiền sử đái tháo đường.

z6690290734017_2c5f6db257787b2dfb2fa56bccb0070e.jpg
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân mắc hội chứng giảm tiểu cầu huyết khối.

Bệnh nhân đã được chụp sọ não và làm các xét nghiệm cần thiết. Kết quả: Bệnh nhân có tình trạng tiểu cầu giảm nghiêm trọng (23,1 G/L); kèm theo đó là tình trạng thiếu máu (hồng cầu 2,61 T/L, hemoglobin 89,1 gam/L), chỉ số vàng da Bilirubin tăng (50 umol/L), men gan LDH tăng (927 U/L), và chỉ dấu huyết khối D dimer tăng (1489 ng/ml).

Ngoài ra, bệnh nhân được chẩn đoán loại trừ các bệnh lý về tai biến mạch não hay bệnh lý thần kinh trung ương; loại trừ chẩn đoán sốt xuất huyết giảm tiểu cầu và xuất huyết tiêu hoá.

Mặc dù được truyền khối hồng cầu, tiểu cầu, sử dụng thuốc Corticoid và kiểm soát đường máu, tình trạng bệnh nhân cải thiện ít, tiểu cầu vẫn thường xuyên ở mức thấp. Ngày 30/05, kết quả xét nghiệm ADAMTS13 < 5%, bệnh nhân đã được hội chẩn liên khoa: Cấp cứu - Huyết học - Hồi sức tích cực.

Kết luận hội chẩn cho thấy bệnh nhân được chẩn đoán xác định đã mắc hội chứng giảm tiểu cầu huyết khối; hướng xử trí là thay huyết tương tại khoa Hồi sức tích cực.

Khoa Hồi sức đã tiến hành thay huyết tương 5 lần cho bệnh nhân với tổng số 17 lít huyết tương tươi đã được sử dụng. Sau từng lần lọc máu, bệnh nhân cải thiện: ý thức tỉnh táo và đỡ mệt dần, chỉ số tiểu cầu tăng dần, các chỉ số vàng da, men gan và rối loạn đông máu đã cải thiện tốt. Sau khi đã được kết thúc lọc máu một tuần, theo dõi lâm sàng: bệnh nhân đã tỉnh táo, tự ăn uống đường miệng và vận động tại giường.

Hội chứng ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP) thuộc nhóm bệnh lý huyết khối vi mạch, do việc thiếu hụt yếu tố ADAMTS 13 (do di truyền hay mắc phải) sẽ dẫn tới việc dư thừa von Willebrand, yếu tố quan trọng trong ngưng kết tiểu cầu. TTP nguyên phát thường không có nguyên nhân rõ ràng, trong khi TTP thứ phát thường là thứ phát sau các bệnh tự miễn, mang thai, ghép tạng, thuốc, nhiễm trùng, khối u và các bệnh khác. Bệnh hiếm gặp, tuy nhiên tỷ lệ tử vong cao đến 80 – 90%, nhưng nếu được điều trị kịp thời và hợp lý, tỷ lệ tử vong giảm rõ rệt (dưới 15%).

Xem thêm

Trang bị kiến thức chăm sóc sức khỏe chủ động cho thanh niên

Trang bị kiến thức chăm sóc sức khỏe chủ động cho thanh niên

(CLO) Sáng 12/9, tại Ninh Bình, Trung tâm Truyền thông - Giáo dục sức khỏe Trung ương (Bộ Y tế) phối hợp với Hiệp hội Bia - Rượu - Nước giải khát Việt Nam (VBA) và Trường Đại học Hoa Lư tổ chức Hội thảo “Truyền thông kiến thức chăm sóc sức khỏe chủ động cho thanh niên tại tỉnh Ninh Bình năm 2026”.

Đến tuổi 60, nhiều người đang ‘trả nợ’ cho những năm tuổi 40

Đến tuổi 60, nhiều người đang ‘trả nợ’ cho những năm tuổi 40

(CLO) Thạc sĩ, bác sĩ Đoàn Dư Mạnh, Phó giám đốc Trung tâm Tim mạch và Đột quỵ Quốc tế, Bệnh viện Đa khoa Phương Đông, nhấn mạnh nhiều bệnh lý thường trở thành gánh nặng khi về già đã âm thầm hình thành từ tuổi 40. Đây là thời điểm mỗi người có thể chủ động điều chỉnh lối sống và kiểm soát các yếu tố nguy cơ.

Bác sĩ cảnh báo sau ca suy gan cấp vì tự ý ngừng thuốc viêm gan B

Bác sĩ cảnh báo sau ca suy gan cấp vì tự ý ngừng thuốc viêm gan B

(CLO) Thấy bệnh ổn định, người đàn ông 67 tuổi tự ý ngừng thuốc kháng virus điều trị viêm gan B hơn một tháng. Khi nhập viện, ông đã suy gan cấp, hội chứng não gan, suy thận, rối loạn chuyển hóa và rối loạn ý thức trên nền nhiều bệnh lý mạn tính.

Trẻ mắc hen dễ trở nặng sau khai giảng

Trẻ mắc hen dễ trở nặng sau khai giảng

(CLO) Khoảng 2-3 tuần sau khai giảng, số trẻ nhập viện vì hen phế quản thường gia tăng, theo bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai. Virus đường hô hấp, bụi mạt, nấm mốc và chênh lệch nhiệt độ giữa ngoài trời với phòng điều hòa có thể cùng lúc kích hoạt cơn hen cấp.

Trung tâm Y tế Cẩm Xuyên (Hà Tĩnh): Đổi mới từ những điều thiết thực, nâng chất lượng vì người bệnh

Trung tâm Y tế Cẩm Xuyên (Hà Tĩnh): Đổi mới từ những điều thiết thực, nâng chất lượng vì người bệnh

Không chỉ đầu tư trang thiết bị hay triển khai thêm kỹ thuật mới, Trung tâm Y tế Cẩm Xuyên (Hà Tĩnh) đang thay đổi từ những điều gần gũi nhất với người bệnh: quy trình tiếp đón, thủ tục khám chữa bệnh, thái độ phục vụ đến năng lực chuyên môn của đội ngũ. Cùng với chuyển đổi số và kết nối chuyên môn với tuyến trên, những bước chuyển này đang góp phần đưa dịch vụ y tế chất lượng đến gần người dân hơn.

Cỡ chữ bài viết: