Thay huyết tương 5 lần cứu sống bệnh nhân mắc hội chứng giảm tiểu cầu huyết khối
Nam Nguyên
(CLO) Bệnh viện Hữu Nghị vừa điều trị thành công một bệnh nhân nam mắc chứng bệnh xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối với tình trạng nhập viện: đau đầu, chóng mặt, sốt, buồn nôn và có tiền sử đái tháo đường.
Theo bác sĩ Tô Hoàng Dương, Phó Trưởng khoa Hồi sức tích cực và chống độc, Bệnh viện Hữu Nghị: Vào ngày 19/5, bệnh nhân L.Q.K (43 tuổi, tại Hà Nội) nhập viện vì đau đầu, chóng mặt, sốt và buồn nôn, người bệnh có tiền sử đái tháo đường.
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân mắc hội chứng giảm tiểu cầu huyết khối.
Bệnh nhân đã được chụp sọ não và làm các xét nghiệm cần thiết. Kết quả: Bệnh nhân có tình trạng tiểu cầu giảm nghiêm trọng (23,1 G/L); kèm theo đó là tình trạng thiếu máu (hồng cầu 2,61 T/L, hemoglobin 89,1 gam/L), chỉ số vàng da Bilirubin tăng (50 umol/L), men gan LDH tăng (927 U/L), và chỉ dấu huyết khối D dimer tăng (1489 ng/ml).
Ngoài ra, bệnh nhân được chẩn đoán loại trừ các bệnh lý về tai biến mạch não hay bệnh lý thần kinh trung ương; loại trừ chẩn đoán sốt xuất huyết giảm tiểu cầu và xuất huyết tiêu hoá.
Mặc dù được truyền khối hồng cầu, tiểu cầu, sử dụng thuốc Corticoid và kiểm soát đường máu, tình trạng bệnh nhân cải thiện ít, tiểu cầu vẫn thường xuyên ở mức thấp. Ngày 30/05, kết quả xét nghiệm ADAMTS13 < 5%, bệnh nhân đã được hội chẩn liên khoa: Cấp cứu - Huyết học - Hồi sức tích cực.
Kết luận hội chẩn cho thấy bệnh nhân được chẩn đoán xác định đã mắc hội chứng giảm tiểu cầu huyết khối; hướng xử trí là thay huyết tương tại khoa Hồi sức tích cực.
Khoa Hồi sức đã tiến hành thay huyết tương 5 lần cho bệnh nhân với tổng số 17 lít huyết tương tươi đã được sử dụng. Sau từng lần lọc máu, bệnh nhân cải thiện: ý thức tỉnh táo và đỡ mệt dần, chỉ số tiểu cầu tăng dần, các chỉ số vàng da, men gan và rối loạn đông máu đã cải thiện tốt. Sau khi đã được kết thúc lọc máu một tuần, theo dõi lâm sàng: bệnh nhân đã tỉnh táo, tự ăn uống đường miệng và vận động tại giường.
Hội chứng ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP) thuộc nhóm bệnh lý huyết khối vi mạch, do việc thiếu hụt yếu tố ADAMTS 13 (do di truyền hay mắc phải) sẽ dẫn tới việc dư thừa von Willebrand, yếu tố quan trọng trong ngưng kết tiểu cầu. TTP nguyên phát thường không có nguyên nhân rõ ràng, trong khi TTP thứ phát thường là thứ phát sau các bệnh tự miễn, mang thai, ghép tạng, thuốc, nhiễm trùng, khối u và các bệnh khác. Bệnh hiếm gặp, tuy nhiên tỷ lệ tử vong cao đến 80 – 90%, nhưng nếu được điều trị kịp thời và hợp lý, tỷ lệ tử vong giảm rõ rệt (dưới 15%).
(CLO) Xuất hiện các triệu chứng sốt, đau nhức toàn thân, ăn uống kém, nữ bệnh nhân ở xã Ia Dom (tỉnh Gia Lai) được chuẩn đoán mắc “vi khuẩn ăn thịt người”.
(CLO) Trong 24 giờ đầu kỳ nghỉ lễ 30/4-1/5, các cơ sở y tế trên cả nước ghi nhận hơn 83.000 lượt khám, cấp cứu, trong đó gần 3.000 trường hợp liên quan tai nạn giao thông, theo báo cáo của Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế).
(CLO) Bộ Y tế đang đề xuất bổ sung quy định xử phạt vi phạm hành chính đối với các hành vi phát tán thông tin sai lệch về khám chữa bệnh trên không gian mạng với mức phạt cao nhất lên tới 30 triệu đồng.
(CLO) Sáng 29/4, số học sinh nghi ngộ độc thực phẩm tại Trường Tiểu học Đặng Thùy Trâm (TP HCM) tăng lên 46 ca, sau khi ghi nhận thêm 21 em có triệu chứng rối loạn tiêu hóa.
(CLO) Bộ Y tế đang lấy ý kiến các bộ, ngành và địa phương về dự thảo sửa đổi, bổ sung Thông tư 03/2023/TT-BYT, trong đó đề xuất điều chỉnh vị trí việc làm và định mức nhân lực tại các Trạm Y tế xã, phường.
(CLO) 23 học sinh và 2 bảo mẫu của Trường Tiểu học Đặng Thùy Trâm (phường Tân Thuận, TP Hồ Chí Minh) nhập viện với triệu chứng rối loạn tiêu hóa, nghi ngộ độc thực phẩm; một bệnh nhi diễn tiến nặng, phải thở máy.
(CLO) Hai người đàn ông ở Nghệ An dùng bình gas để thui thịt chó dẫn đến bị bỏng. Đáng lo ngại, nạn nhân còn đổ xăng lên vùng da bị tổn thương khiến vết bỏng sâu hơn, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng nguy hiểm.
(CLO) Các bệnh viện tuyến Trung ương đang tiếp nhận, điều trị nhiều nạn nhân trong vụ xe khách lao xuống vực sâu khoảng 100m tại Sơn La, khiến 2 người tử vong, 5 người bị thương.
(CLO) Bộ Y tế đang lấy ý kiến nhân dân đối với dự thảo Thông tư quy định quy trình kiểm tra chuyên ngành trong lĩnh vực y tế, với mục tiêu chuẩn hóa hoạt động kiểm tra, khắc phục tình trạng chồng chéo và nâng cao hiệu lực quản lý toàn ngành.
(CLO) Bộ Y tế vừa yêu cầu các đơn vị trong toàn ngành tổ chức tốt công tác cấp cứu, khám chữa bệnh trong dịp nghỉ lễ Giỗ Tổ Hùng Vương và 30/4 – 1/5, nhấn mạnh nguyên tắc mọi bệnh nhân cấp cứu phải được tiếp nhận, xử trí kịp thời, tuyệt đối không từ chối hay chậm trễ.
(CLO) Trong bối cảnh hệ thống tiêm chủng ngày càng đa dạng, nhiều người dân đang bị rơi vào trạng thái “quá tải thông tin”, loay hoay giữa hàng loạt khuyến cáo, quảng cáo và lời truyền miệng.
(CLO) Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y tế) cho biết, ngày 24/4, tại xã Vĩnh Lộc (tỉnh Cà Mau) ghi nhận hơn 40 học sinh phải nhập viện cấp cứu với các biểu hiện mệt mỏi, nôn ói, đau bụng… nghi do ngộ độc thực phẩm sau khi ăn tại bữa ăn miễn phí (bếp ăn 0 đồng).
(CLO) Sau nhiều ngày điều trị, phần lớn những người bị ngộ độc thực phẩm sau khi ăn bánh mì ở Nghệ An đã được xuất viện, các bệnh nhân còn lại sức khỏe ổn định.
(CLO) Trong những năm qua, Việt Nam đã đạt nhiều kết quả tích cực trong cải thiện sức khỏe bà mẹ, thông qua việc mở rộng và nâng cao chất lượng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, góp phần giảm tỷ lệ tử vong mẹ. Tuy nhiên, yêu cầu chuẩn hóa hoạt động chuyên môn trong cung cấp dịch vụ vẫn là yếu tố then chốt nhằm hạn chế sai sót và nâng cao hiệu quả điều trị.
Khi chuẩn mực xa xỉ của giới thượng lưu Việt dịch chuyển từ tài sản hữu hình sang giá trị sức khỏe và tinh thần, Private Wellness Spa đã trở thành “biểu tượng” mới trong nghệ thuật sống hiện đại.
(CLO) Một nữ bệnh nhân 54 tuổi đã được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Thanh Vũ Medic Bạc Liêu (tỉnh Cà Mau) phẫu thuật nội soi thành công, loại bỏ hoàn toàn khối đa nhân xơ tử cung lớn, khép lại hành trình 17 năm sống chung với bệnh.
(CLO) Bộ Y tế vừa đề xuất Chính phủ bố trí hơn 1.800 tỷ đồng mỗi năm để thực hiện chính sách hỗ trợ tài chính cho phụ nữ sinh con, nhằm ứng phó tình trạng mức sinh giảm trên phạm vi cả nước.
(CLO) Thời gian gần đây, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương liên tục tiếp nhận nhiều ca viêm mô bào hoại tử chi trong tình trạng nguy kịch. Đáng lo ngại, phần lớn trường hợp khởi phát từ những tổn thương rất nhỏ nhưng bị xử lý sai cách tại nhà, dẫn tới nhiễm khuẩn huyết, suy đa cơ quan, đe dọa tính mạng.
(CLO) Cục Phòng bệnh (Bộ Y tế) vừa phát đi khuyến cáo về bệnh Whitmore, một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei gây ra, thường xuất hiện trong môi trường đất, bùn và nguồn nước bề mặt ô nhiễm.
