Theo lời kể của bệnh nhân, khoảng 3 ngày trước khi vào viện bệnh nhân đau bụng vùng thượng vị và hạ sườn phải âm ỉ liên tục, tăng dần, điều trị ở tuyến trước không đỡ. Bệnh nhân đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong tình trạng đau bụng tăng, sốt cao 39 độ.
Qua thăm khám, các bác sĩ tại đây nghi ngờ có tình trạng viêm phúc mạc do thủng tạng rỗng là một tình trạng cấp cứu ngoại bụng.
Bác sĩ khám cho bệnh nhân
Ngay sau đó, bệnh nhân được chụp CT ổ bụng cấp cứu và thấy hình ảnh thủng tá tràng đoạn DII- DIII nghi ngờ do dị vật vỏ thuốc. Sau khi được mổ cấp cứu phát hiện thấy dị vật là vỏ thuốc, khâu lỗ thủng tá tràng, lau rửa ổ bụng, bệnh nhân đã hồi phục tốt sau phẫu thuật kịp thời.
Theo các bác sĩ tại đây, bệnh viêm phúc mạc là bệnh lý xảy ra do phúc mạc bị viêm nhiễm do nhiều nguyên nhân khác nhau từ nhiễm trùng ổ bụng hoặc từ nơi khác đến. Tuy nhiên các triệu chứng thường bị che lấp ở bệnh nhân tuổi cao, đáp ứng miễn dịch kém.
Quá trình chẩn đoán ở các bệnh nhân này rất khó cần được thăm khám nhanh chóng, tỷ mẩn và chính xác nhằm giảm tỷ lệ biến chứng và tử vong. Đặc biệt nên cẩn thận nếu bệnh nhân có nuốt phải dị vật: vỏ thuốc, xương, tăm... là các nguyên nhân dễ gây thủng tạng rỗng. Nếu phẫu thuật muộn có thể gây biến chứng viêm phúc mạc, suy đa dạng, thậm chí tử vong.
Các bác sĩ cũng đưa ra lời khuyên với các trường hợp nuốt phải các dị vật nên được thăm khám bởi bác sĩ chuyên khoa, nội soi dạ dày hoặc chụp CT ổ bụng nếu cần. Bệnh nhân được phát hiện sớm và theo dõi thường xuyên sẽ giảm thiểu nguy cơ biến chứng và tử vong có thể gặp phải.
Thu Phương
