Giao dự toán quỹ bảo hiểm y tế: Quá bất cập, bỏ là đúng!

CLO) Theo đại biểu Quốc hội Nguyễn Anh Trí, việc giao dự toán BHYT đã nảy sinh nhiều bất cập vì thế việc Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long kiến nghị bỏ là đúng.

Bàn về kiến nghị của Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long về việc: “Không giao dự toán quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) để chuyển sang hình thức phù hợp, giải quyết dứt điểm việc nợ đọng quỹ BHYT tế từ năm 2017 trở lại đây”, Anh hùng lao động, đại biểu Quốc hội Nguyễn Anh Trí cho rằng: “Kiến nghị này là rất đúng".

"Điều này chứng tỏ Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long thấy rõ những bất cập của chính sách giao dự toán bảo hiểm y tế ảnh hưởng đến công tác khám chữa bệnh trong toàn quốc, toàn ngành Y. Tôi ủng hộ hoàn toàn ý kiến, kiến nghị này”, ông Trí nói.

Đại biểu Quốc hội Nguyễn Anh Trí rất ủng hộ về kiến nghị của Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long về không giao dự toán BHYT (ảnh TL).

Đại biểu Quốc hội Nguyễn Anh Trí rất ủng hộ về kiến nghị của Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long về không giao dự toán BHYT (ảnh TL).

Phân tích sâu hơn về vấn đề này, theo đại biểu Quốc hội Nguyễn Anh Trí, quy định giao dự toán quỹ BHYT ra đời trước đây với mục đích để bảo đảm quỹ BHYT an toàn, tránh vỡ quỹ.

Nhưng trên thực tế vận hành thì quy định này khi áp dụng vào thực tiễn lại xuất hiện ngay những bất cập lớn, đã nhiều lần trên báo chí, tại nhiều diễn đàn, ngay cả trên diễn đàn Quốc hội cũng được nhiều đại biểu lên tiếng.

“Khi thực hiện trách nhiệm của một đại biểu Quốc hội đi giám sát, tôi thấy những bất cập liên quan đến quy định này đều được tất cả các cơ sở y tế nói chung, nhất là các tuyến y tế bên dưới như tuyến y tế xã, huyện, quận, tỉnh đều vướng quy định này” - đại biểu Quốc hội Nguyễn Anh Trí cho biết.

Theo ông Nguyễn Anh Trí, điểm nghẽn của quy định trên nằm ở việc, mặc dù có quy định vẫn tổ chức khám chữa bệnh trong trường hợp vượt dự toán. Các khoản vượt dự toán vẫn sẽ được xem xét nếu đúng thì BHYT thanh toán.

Nhưng trên thực tế, khi các cơ sở y tế có chi phí khám chữa bệnh vượt dự toán được gia thì rất khó được thanh toán. Bởi ranh giới  giữa “đúng – sai” rất mơ hồ.

Đa số các cơ sở y tế khi đã hết dự toán BHYT được phân bổ thì sẽ “chùng tay” trong điều trị.  Nhiều năm nay (2018, 2019, 2020) nhiều bệnh viện vẫn chưa được bảo hiểm y tế thanh toán phần vượt dự toán.

Việc giải quyết khúc mắc giữa bệnh viện và BHYT thực tế hết sức mất thời gian bởi hai bên không thể tìm được tiếng nói chung.

“Có tình trạng bên y tế và bảo hiểm nhiều lần ngồi xét lại tất cả chi phí khám chữa bệnh vượt dự toán BHYT xem khoản nào đúng để thanh toán. Về câu chữ nghe rất mỹ miều nhưng trên thực tế đó là cuộc chiến không bao giờ chấm dứt. Bởi vì bên BHYT để giữ quỹ thì tìm mọi cách mà theo từ của các giám đốc sở y tế địa phương phản ánh đó là “moi móc” những lỗi để cố không thanh toán. Vì thế, giữa bên BHYT và các cơ sở y tế  cứ họp đi, họp lại không thống nhất, dẫn tới không thanh toán được.

Từ chỗ những con người đó là đồng chí, bạn bè, cùng đều vì nhân dân nhưng quá trình làm việc dẫn tới mâu thuẫn, dẫn đến chỗ mất đoàn kết, căng thẳng quá mức”, đại biểu Quốc hội Nguyễn Anh Trí nói.

Theo vị đại biểu Quốc hội này, hệ lụy nhãn tiền là các cơ sở y tế không có thể triển khai được kỹ thuật mới, công nghệ mới để phục vụ cho bệnh nhân.

“Ví dụ, cơ sở có 30 máy lọc thận nhân tạo mà BHYT cho tối đa trần. Bây giờ nhu cầu tăng lên nhiều do người suy thận nhiều nên cơ sở y tế muốn lắp thêm. Công suất có thể lắp thêm 50 máy, con người có thể đáp ứng hoạt động 50 máy nhưng BHYT không cho. Dẫn đến không thể phục vụ cho người bệnh” – ông Nguyễn Anh Trí chia sẻ.

Cũng theo vị này, một hệ lụy nữa là do không có tiền để thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho người bệnh nên các bệnh viện tuyến dưới khi vượt dự toán đã không điều trị cho khách hàng, tìm cách chuyển lên tuyến trên gây nên tình trạng quá tải bệnh viện ở tuyến trên.

Chính những bất cập trên đã nhiều lần phản ánh lên Bộ Y tế, nhiều lần được phản ánh lên đoàn giám sát của Quốc hội. Các vị đại biểu Quốc hội ở Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội nhiều lần chất vấn bên BHYT.

Cuối cùng vị này nhấn mạnh: “Tư lệnh ngành Y tế đã nêu ra là rất đúng và tôi ủng hộ hoàn toàn ý kiến, kiến nghị này”.

Trinh Phúc

Xem thêm

Lấy tên, số căn cước của người khác đăng ký hiến tạng: Hệ thống vẫn chấp nhận, Bộ Y tế chỉ đạo rà soát ngay

Lấy tên, số căn cước của người khác đăng ký hiến tạng: Hệ thống vẫn chấp nhận, Bộ Y tế chỉ đạo rà soát ngay

(CLO) Sau thông tin người dân có thể sử dụng họ tên và số căn cước công dân của người khác để đăng ký hiến mô, tạng thành công trên website của Trung tâm Điều phối quốc gia về ghép bộ phận cơ thể người, lãnh đạo Cục Quản lý Khám, chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết đã chỉ đạo đơn vị liên quan xử lý ngay khi nắm được sự việc.

Đang ăn mì tôm, người đàn ông nuốt phải lưỡi dao lam, thủng hai thành thực quản

Đang ăn mì tôm, người đàn ông nuốt phải lưỡi dao lam, thủng hai thành thực quản

(CLO) Một người đàn ông 45 tuổi ở Ninh Bình phải nhập viện cấp cứu sau khi phát hiện lưỡi dao lam mắc trong thực quản, đâm xuyên hai thành đối diện, gây thủng và tràn khí trung thất. Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình đã nội soi lấy dị vật, đóng các vị trí tổn thương ngay trong đêm.

Đắp lá ớt chữa vết thương, người phụ nữ 65 tuổi suýt mất chân

Đắp lá ớt chữa vết thương, người phụ nữ 65 tuổi suýt mất chân

(CLO) Chỉ từ một vết đau nhói ở chân khi xỏ dép đi chợ, người phụ nữ 65 tuổi đã phải nhập viện trong tình trạng chân sưng nề, thâm đen, nổi nhiều bọng nước và hoại tử phần mềm. Trước đó, bà được hướng dẫn giã lá ớt đắp lên vết thương theo kinh nghiệm truyền miệng.

Làm đẹp cấp tốc, trả giá bằng tổn thương làn da

Làm đẹp cấp tốc, trả giá bằng tổn thương làn da

(CLO) Peel da tại nhà được nhiều người lựa chọn nhờ giá rẻ và lời quảng cáo về hiệu quả làm đẹp nhanh chóng. Thế nhưng, việc sử dụng hóa chất không đúng cách, không rõ nguồn gốc có thể dẫn đến bỏng da và nhiều biến chứng khó lường.

Ninh Bình: Hơn 2,67 triệu người được khám sức khỏe định kỳ, sàng lọc miễn phí

Ninh Bình: Hơn 2,67 triệu người được khám sức khỏe định kỳ, sàng lọc miễn phí

(CLO) Tính đến ngày 26/10, tỉnh Ninh Bình đã tổ chức khám sức khỏe định kỳ hoặc khám sàng lọc miễn phí cho 2.677.020 người, đạt 60,6% dân số. Tỉnh đang tập trung tháo gỡ khó khăn, đẩy nhanh tiến độ thực hiện, hướng tới mục tiêu 100% người dân được khám sức khỏe ít nhất một lần trong năm 2026.

Trẻ chờ ghép tim: Có những bệnh nhi bác sĩ không biết cứu bằng cách nào!

Trẻ chờ ghép tim: Có những bệnh nhi bác sĩ không biết cứu bằng cách nào!

(CLO) “Trẻ 5-6 tuổi, chỉ nặng 10-15 kg, không thể nhận trái tim từ người trưởng thành nặng 50-60 kg vì không tương thích về kích thước. Việc tìm được trái tim phù hợp từ người hiến chết não cho trẻ em rất khó khăn. Riêng khu vực Đồng bằng sông Cửu Long, mỗi năm có khoảng 70-75 trẻ cần ghép tim nhưng chỉ 5-7 em tìm được nguồn tạng phù hợp”, GS.TS Nguyễn Hoàng Định, Phó Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM chia sẻ đầy trăn trở.

Đại diện WHO tại Việt Nam: Hiến mô, tạng ở trẻ em phải ngăn nguy cơ ép buộc, thương mại hóa

Đại diện WHO tại Việt Nam: Hiến mô, tạng ở trẻ em phải ngăn nguy cơ ép buộc, thương mại hóa

(CLO) Khẳng định hiến mô, tạng ở người chưa thành niên là một vấn đề cực kỳ nhạy cảm, TS Angela Pratt - Trưởng đại diện Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tại Việt Nam khuyến cáo cần thiết lập những cơ chế bảo vệ đặc biệt nghiêm ngặt. Mục tiêu tối thượng là nhằm ngăn chặn triệt để mọi nguy cơ trẻ bị ép buộc, gây áp lực hay biến thành nạn nhân của hành vi thương mại hóa.

Một cái gật đầu của trẻ 10 tuổi có đủ để bác sĩ lấy mô?

Một cái gật đầu của trẻ 10 tuổi có đủ để bác sĩ lấy mô?

(CLO) PGS.TS.BS Dương Đức Hùng, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, cho rằng việc trẻ em đồng ý hiến mô chưa thể là căn cứ để quyết định lấy mô. Ngay cả khi cha mẹ đồng thuận, bệnh viện vẫn phải đánh giá chặt chẽ nguy cơ đối với sức khỏe của trẻ trước mắt và lâu dài, tránh để quyền lợi của người lớn lấn át quyền lợi của trẻ em.

WHO khuyến nghị Việt Nam hạn chế quảng cáo thực phẩm không lành mạnh

WHO khuyến nghị Việt Nam hạn chế quảng cáo thực phẩm không lành mạnh

(CLO) Bà Angela Pratt, Trưởng Đại diện Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tại Việt Nam, cho rằng việc sửa đổi Luật An toàn thực phẩm là cơ hội để Việt Nam không chỉ kiểm soát thực phẩm ô nhiễm, ngộ độc mà còn giải quyết nguy cơ từ thực phẩm không lành mạnh, trong đó có việc xem xét quy định nhãn cảnh báo sản phẩm chứa nhiều đường, muối và chất béo.

Cỡ chữ bài viết: