Quyết toán giá trị khối lượng lớn hơn thực tế
Theo tìm hiểu của phóng viên, Bệnh viện Đa khoa huyện Nghi Lộc là đơn vị sự nghiệp công lập, tự chủ chi hoạt động thường xuyên; hàng năm đơn vị được Nhà nước cấp bổ sung một phần kinh phí để chi thanh toán đầu tư xây dựng cơ bản, sửa chữa cải tạo cơ sở vật chất, mua sắm trang thiết bị phục vụ khám chữa bệnh, hỗ trợ tiền ăn cho đối tượng người nghèo đi khám chữa bệnh tại Bệnh viện Nghi Lộc; hỗ trợ đào tạo nguồn nhân lực…
Các khoản chi từ nguồn kinh phí ngân sách cấp cơ bản được đơn vị tổ chức thực hiện đúng nội dung; thanh, quyết toán đúng quy định, được hạch toán và phản ánh đầy đủ vào hệ thống sổ sách kế toán. Tuy nhiên, vẫn còn một số tồn tại, hạn chế.
Cụ thể, qua kiểm tra 3 công trình cải tạo, sửa chữa do Bệnh viện làm chủ đầu tư thực hiện trong năm 2023 - 2024, Đoàn thanh tra tỉnh Nghệ An phát hiện sai phạm số tiền 94.737.000 đồng do thực hiện thanh, quyết toán giá trị khối lượng xây lắp lớn hơn giá trị thực tế gồm: Công trình Sửa chữa bể sinh học, sửa chữa tường rào quanh bệnh viện, làm hệ thống thoát nước bề mặt; sửa chữa tài sản (khoa Hồi sức cấp cứu 3 chuyên khoa; hội trường lớn và các phòng chức năng), công trình Sửa chữa cơ sở vật chất (đơn nguyên 1 nhà điều trị 2 tầng; khoa Kiểm soát chống nhiễm khuẩn; đơn nguyên 2 và đơn nguyên 3 nhà điều trị 2 tầng; khoa Đông y phục hồi chức năng và khoa Nội A) và công trình Sửa chữa cơ sở vật chất (khu vực tiếp đón và phân loại cấp cứu bệnh nhân; khoa khám chữa bệnh yêu cầu; nhà điều trị 2 tầng; nhà 2 tầng khoa Đông y phục hồi chức năng và khoa Nội A; khoa Bệnh nhiệt đới).
Đặc biệt, năm 2023 - 2024, nguồn thu chủ yếu của đơn vị là viện phí (viện phí do người bệnh chi trả và viện phí do BHYT chi trả); cụ thể nguồn thu viện phí như sau: năm 2023 là 86.470.499.522 đồng, năm 2024 là 93.578.879.339 đồng.
Đoàn thanh tra chọn mẫu kiểm tra đối với một số dịch vụ kỹ thuật trong khám, chữa bệnh tại Bệnh viện, cho thấy: Đối với Gói dịch vụ kỹ thuật phẫu thuật tán nhuyễn thể thủy tinh bằng siêu âm (Phaco) có hoặc không đặt IOL: Trong 2 năm 2023 - 2024, Bệnh viện thanh toán tiền viện phí đối với các bệnh nhân tham gia khám chữa bệnh chưa đảm bảo đúng quy định của Bộ Y tế. Số tiền Bệnh viện đã thanh toán viện phí từ quỹ BHYT không đúng quy định là: 740.115.630 đồng (trong đó năm 2023: 632.603.464 đồng; năm 2024: 107.512.166 đồng).
Một số gói thầu ký hợp đồng nhưng không thực hiện việc mua hàng
Nhận định về mua sắm máy móc, trang thiết bị, thuốc, hóa chất, vật tư y tế tại Bệnh viện Đa khoa huyện Nghi Lộc, Thanh tra tỉnh Nghệ An cho biết, trong 2 năm 2023 - 2024, Bệnh viện thực hiện 5 gói mua sắm máy móc, trang thiết bị cho các khoa, phòng với tổng mặt hàng trúng thầu và thực hiện thanh toán là 32, tổng giá trị: 2.447,21 triệu đồng; 18 gói mua sắm thuốc, hóa chất, vật tư y tế với tổng mặt hàng trúng thầu là 1.589, tổng giá trị: 90.938,60 triệu đồng, trong đó tổng số mặt hàng đã cung cấp và được thanh toán là 885, tổng giá trị: 37.001,96 triệu đồng.
Việc mua sắm thuốc, hóa chất, vật tư y tế ở một số gói thầu thực tế mua sắm ít hơn so với hợp đồng đã ký nhưng trong hợp đồng không có điều khoản quy định việc điều chỉnh khối lượng, số lượng mặt hàng là chưa đúng trách nhiệm, nghĩa vụ trong thực hiện hợp đồng.
Xác định nhu cầu chưa sát thực tế dẫn đến việc một số mặt hàng phải ký phụ lục hợp đồng bổ sung để mua thêm (giá trị hợp đồng cao hơn giá trúng thầu được thẩm định, phê duyệt); Lập kế hoạch lựa chọn nhà thầu đối với một số gói mua sắm không sát thực tế, chưa đảm bảo nguyên tắc lập kế hoạch lựa chọn nhà thầu, quy định tại Điều 33 Luật Đấu thầu năm 2013, Điều 37 Luật Đấu thầu năm 2023.
Ngoài ra, một số gói thầu đã lập và được phê duyệt kế hoạch lựa chọn nhà thầu, đã ban hành Quyết định phê duyệt kết quả lựa chọn nhà thầu, đã ký hợp đồng nhưng không thực hiện việc mua hàng là chưa thực hiện đúng trách nhiệm trong thực hiện hợp đồng.
Qua đó, Thanh tra tỉnh Nghệ An kiến nghị Giám đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Nghi Lộc tổ chức kiểm điểm nghiêm túc trách nhiệm đối với người đứng đầu các tập thể và các cá nhân thuộc thẩm quyền quản lý có sai phạm. Đồng thời, hoàn thiện hồ sơ quản lý, sử dụng tài sản công phục vụ hoạt động phụ trợ, hỗ trợ trực tiếp cho việc thực hiện chức năng, nhiệm vụ của Bệnh viện và sử dụng tài sản công vào mục đích kinh doanh, cho thuê, liên doanh, liên kết (nếu có) trình cơ quan, người có thẩm quyền theo quy định.
